발바닥과 발 뒤꿈치가 아픈 족저근막염은 발가락 끝의 뿌리에서 발뒤꿈치에 걸쳐 아치처럼 위치하고 있는 섬유상 조직을 족저근막이라고 합니다.
족저근막염은 발바닥 근막에 염증이 일어나 근막이 반복적으로 단열되어 주로 발 뒤꿈치 중앙에 통증이 발생하는 질환입니다.
족저근막염 원인
족저근막염의 주된 원인은 활동에 의해 족저근막에 부하가 걸리는 것입니다. 달리기, 뛰기, 멈춤, 출발 동작이 많은 운동은 특히 위험이 높습니다. 또한, 그러한 운동을 딱딱한 땅에서 가거나 부적절한 신발로 하는 것도 요인의 하나가 됩니다.
운동 외에는, 장시간의 보행이나 서서 일하는 것, 비만, 노화에 의한 다리의 근력 및 유연성의 저하가 족저근막염의 원인이 됩니다.
족저근막염 증상
발 뒤꿈치 중앙 통증
걷기 시작했을 때의 통증
발뒤꿈치에 체중을 가했을 때의 통증
아침에 일어나 첫 발걸음의 심한 통증
족저근막염의 증상은 주로 발뒤꿈치 중앙 부분의 통증이 보행 시작 시 강하게 나타납니다. 잠시 보행하면 통증이 완화되는 경우도 있지만, 장시간의 달리기 등에서는 반대로 통증이 강해지는 경우도 있습니다.
걷기가 곤란해질 정도의 통증은 드물지만, 방치하면 치료가 어려워지는 경우도 있으므로, 일찍 병원을 찾는 것이 좋습니다.
족저근막염의 치료법
약물 치료
비스테로이드계 소염 진통제 등에 의해 염증을 억제합니다. 통증이 강한 경우에는 신중한 판단 후 스테로이드 주사를 할 수도 있습니다.
휴식의 수준은 증례에 따라 다릅니다만, 일부 운동(달리는 점프)을 제한하는 것만으로 머무를 수도 있습니다.
보조 치료
발바닥에 부담을 줄이기 위해 발바닥 근막의 아치를 유지하기 쉬운 깔창 패드를 사용합니다.
재활 치료
족저근막에 대한 부담을 경감하기 위해, 근력 강화, 신체의 이동 방법의 개선 등을 목적으로 한 재활을 실시합니다.
의사와 물리치료사가 연계하여 환자분 개인게 맞는 옵션을 제안합니다.
체외 충격파 치료
확산형 압력파 치료기를 이용한 치료입니다.
체외 충격파는 조직 깊은 곳까지 에너지를 전파하여 손상된 조직의 재생을 촉진합니다.
수술
보존요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에는, 발바닥 건막의 일부를 절제하는 발바닥 건막 절리술 등의 수술이 행해지는 경우도 있습니다.
골극이 생기면 그 골극을 절제하는 골극절제술도 검토됩니다.
족저근막염의 예방
스트레칭
족저근막의 유연성은 나이가 들어감에 따라 쇠약해진다고합니다. 스트레칭에 의해, 그 유연성을 유지 및 향상하는 것으로, 예방이 가능합니다.
1. 다리의 손가락을 뒤집은 상태에서 흙을 밟지 않고 엄지로 마사지합니다.
2. 종아리 근육의 스트레칭을 통해 간접적으로 족저근막에 쌓인 스트레스를 경감하는 방법도 추천됩니다.
서있는 상태에서 다리를 앞뒤로 대략 어깨 폭 정도의 넓이로 엽니다. 뒷다리 발뒤꿈치를 바닥에 착용한 채 앞 다리에 조금씩 체중을 올려 가면 종아리 근육이 늘어납니다.
발바닥을 단련하는 훈련
발바닥의 근육도 노화와 함께 쇠약해집니다. 적절한 방법으로 단련하면 족저근막염 예방에 효과적입니다.
1. 발가락을 사용하여 가위, 바위, 보 모양을 만듭니다. 목욕을 할 때 등을 시도해보십시오.
2. 바닥에 수건을 놓고 그 수건에 발을 올려 놓습니다. 발가락을 사용하여 수건을 당겨보세요.
익숙해지면 다리 앞에 약간의 무게를 놓고 부하를 높여 보세요. (단, 아령 등은 사용하지 마십시오. 손가락을 끼일 우려가 있습니다.)
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