지간신경종(모튼의 신경종)은 발가락 사이의 발 상단에 통증을 유발하는 근골격계 문제입니다. 이 상태는 발가락 사이에 신경이 끼여서 발생합니다.
지간신경종은 대부분 발가락 사이에 발생합니다. 압박은 앞발의 중족골 다리 사이에서 이루어진다고 말하는 것이 옳습니다. 통증은 때때로 날카롭고 충격과 같을 수 있으며, 영향을 받은 부위에 마비와 감각이 떨어질 수 있습니다.
신경 종양은 신경 섬유의 양성 축적 또는 신경 종양일 수 있습니다.
중요한 점은 대부분의 경우는 수술 없이 치료할 수 있다는 것입니다. 연구는 압력파 요법을 사용할 때 상당한 통증 완화의 형태로 잘 입증 된 효과를 보여줍니다. 이 효과는 압력파가 손상된 조직을 파괴한다는 사실 때문입니다.
손상된 조직은 탄력성과 가동성이 낮고 그 지역의 혈액 순환을 촉진합니다. 외과적 치료와 달리, 압력파 요법은 흉터 조직 및 이 흉터 조직에 의한 잠재적인 통증을 유발하지 않습니다.
이런 이유로 수술을 고려하기 전에 5~7회의 압력파 치료 과정을 시도하는 것이 좋습니다.
지간신경종 원인
지간신경종의 가장 흔한 원인은 앞발이 과부하되었거나 오랜 시간 부하가 걸려 있다는 것입니다. 발 앞부분을 함께 밀어 넣은 꽉 신발도 강력한 요인이 될 수 있습니다. 부하의 증가는 지구력을 넘어서는 활동, 체중 증가, 부적절한 신발, 잘못된 부하로 인해 발생할 수 있습니다.
신체의 부하 용량을 초과하는 부하는 앞발에 단단한 손상 조직의 축적으로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 그 영역의 유연성과 이동성이 저하됩니다. 발 앞 관절의 움직임이 떨어지면 발가락 사이의 신경이 기계적으로 자극될 수 있습니다.
지간신경종 증상
지간신경종의 가장 흔한 증상 중 일부는 종종 짧은 시간 후에 체중 감소 통증입니다. 통증의 증상은 사람에 따라 다르지만 찌릿거리는 통증, 융기, 신발에 바위를 넣은 듯한 느낌이 자주 언급됩니다. 작열감이나 흔들림도 꽤 일반적인 증상이기도 합니다. 한 연구에 나타난 바와 같이, 지간신경종도 무증상일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
지간신경종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
다리 앞의 작열 통증
영향을 받은 발가락 사이에 쑤시는 감각
영향을 받은 발가락의 마비와 감각의 부족
지간신경종 치료
지간신경종의 보존적 치료
- 압력파 처리
- 물리치료(관절 이동 및 관절 조작 포함)
- 구두창 조정과 신발
- 자기 대책 (외반 모지 지원 및 컴프레션웨어)
매우 많은 환자들이 침습적인 치료 수단 없이 관리하고 있습니다. 따라서 보존적 치료는 위험이 거의 없는 치료법입니다. 보통 보존적 치료 계획은 종종 다리 관절의 움직임과 신경 종양 자체에 초점을 맞춘 압력파 치료로 구성됩니다.
압력파 요법은 지간신경종에 의한 통증에 대해 충분히 입증된 효과가 있습니다. 여기서, 카이로프랙틱 관절의 움직임 또는 앞다리 관절의 조정은 메타분석에서 기능 개선 및 통증 완화와 관련하여 코르티손 주사와 거의 동일한 효과가 있다는 것을 언급하는 것도 매우 중요합니다.
이런 이유로, 관절 이동과 압력파 요법을 모튼 신경종의 보존적 치료와 결합하는 것이 적절합니다. 이것을 자신의 대책이나 연습과 결합하면 아주 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 발에 큰 압력을 가하는 나쁜 신발을 피하고 다리를 스트레칭하거나 근력 트레이닝을하고 부담 없이 사용하십시오.
더 나은 혈액 순환과 발가락 사이의 공간 유지에 기여할 수 있습니다. 발가락 사이의 더 나은 공간은 끈적 거리는 신경을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 발의 과도한 회내 운동은 매우 일반적이며, 발바닥의 적응과 같은 보조는 주요 문제 (예 : 발 근육의 심각한 약점)를 다루지 못할 수 있음을 의미할 수 있음을 지적합니다. 최근에는 쿠션성이 비정상적으로 강한 신발도 있습니다. 이것은 허리 근육의 쇠약과 근육의 손실로 이어지는 것으로 나타났기 때문에 거의 완전히 버려진 보조기구입니다.
지간신경종의 침습적 치료
- 코르티손 주사
- 수술적 개입(신경절개)
- 알코올 주사(현재 치료법 사용 빈도가 낮음)
불행히도 모든 환자가 보존 치료에 반응하지는 않습니다. 가장 일반적인 절차 중 코르티손 주사가 있습니다. 마취제와 혼합된 이러한 주사는 초음파 지침에서만 제공되어야 한다. 임상의가 초음파 지침을 필요로 하지 않는다고 말하면 다른 치료사를 찾는 것이 좋습니다. 여기에서는 알코올 주사, 코르티손 주사, 신경 절개(수술)에 대해 좀 더 자세히 설명합니다.
알코올 주사는 보수적인 치료가 실패한 경우의 대안입니다. 알코올 혼합물(4%)이 신경 종양에 직접 주사되어 섬유성 신경 조직의 중독을 유발합니다. 그 후 증상을 완화하는 형태로 점차 개선될 수 있습니다. 치료는 주사 중에 2~4주를 두고 1~3회 반복해야 합니다. 연구에 따르면, 이러한 유형의 주사의 성공률은 실제로 60%에 가깝고, 이는 신경의 외과적 제거와 동등하거나 그 이상이지만 부작용은 적습니다. 주사가 초음파로 유도되는 경우 긍정적인 결과의 가능성이 상당히 높다는 것도 연구에서 볼 수 있습니다.
코티존 주사 (대부분의 경우 마취제와 혼합)는 염증을 완화하고 증상을 완화합니다. 불행히도, 그것은 전혀 작동하지 않습니다. 이 중 몇 주 또는 몇 개월 후에 통증과 염증이 재발한다는 것을 알 수 있습니다. 잘 알려진 바와 같이, 코르티손은 인대와 연조직의 변성 파괴로 이어지는 것으로 알려져 있기 때문에 제한된 횟수만 사용할 수 있습니다. 절차는 초음파 지침에서만 수행해야 합니다.
다른 모든 방법이 실패한 경우의 마지막 수단인 수술은 영향을 받은 신경 조직을 제거하기 위한 것입니다. 이로 인해 흉터 조직이 생겨 수술의 20~30%에서 해당 지역의 조직 손상으로 인한 재발이 나타납니다. 다리로 조작할 때 회복 시간이 길고 발에 지속적인 변화가 발생할 가능성이 높다는 이야기가 항상 있습니다.
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