어깨 충돌은 견봉이라고 하는 견갑의 상단 바깥쪽 가장자리가 그 아래의 회전근개를 문지르거나 조여 통증과 자극을 유발할 때 발생합니다.
회전근개는 팔을 머리 위로 들어 올리고 팔을 몸에서 멀어지도록 회전하게 하는 역할을 합니다. 회전근개는 어깨의 두 뼈(견봉과 상완골) 사이의 작은 공간에 있습니다. 이러한 배열로 인해 회전근개가 이 뼈 사이에 끼거나 "충돌"되기 쉬워 "충돌 증후군"이 발생합니다.
회전근개가 자극을 받거나 부상을 당하면 발목이 염좌될 때와 거의 같은 방식으로 부풀어 오릅니다. 그러나 회전근개는 뼈로 둘러싸여 있기 때문에 부어오름으로 인해 다른 현상이 발생합니다. 부기는 회전근개 주위의 공간을 줄여 견봉을 문지르게 합니다. 악순환처럼 회전근개 힘줄을 문지르면 종기가 생겨 견봉 아래 공간이 더 좁아집니다. 어떤 경우에는 견봉 뼈의 뼈 돌기가 회전근개가 앉는 공간을 더욱 좁게 만들어 충돌에 기여할 수 있습니다.
어깨 충돌 증후군은 수영, 야구, 배구, 테니스와 같은 머리 위 회전 동작이 많은 스포츠 및 기타 활동은 물론 유리창 닦기 및 그림 그리기와 같은 활동에 참여하는 사람에게 가장 흔하게 나타납니다.
어깨 충돌 증후군은 모든 어깨 통증 호소의 상당량을 차지하고 있습니다.
어깨 충돌 증후군 증상
어깨 충돌 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
→ 팔을 머리 위로 뻗을 때 통증
→ 팔을 들어 올릴 때, 들어 올린 위치에서 팔을 내리거나 팔을 뻗을 때 통증
→ 어깨 앞쪽의 통증과 압통
→ 어깨 앞쪽에서 팔 옆으로 이동하는 통증
→ 영향을 받는 쪽에 누워있을 때 통증
→ 수면 능력에 영향을 미치는 야간 통증 또는 통증
→ 뒷주머니에 손을 넣거나 지퍼를 잠그는 것과 같이 등 뒤에서 손을 뻗을 때 통증
→ 어깨 및/또는 팔의 약화 및 뻣뻣함
증상은 일반적으로 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적으로 발생합니다.
어깨 충돌은 활액낭염 및 회전근개 건염이라고 하는 어깨 통증의 다른 일반적인 원인과 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 조건은 단독으로 또는 조합하여 발생할 수 있습니다.
어깨 통증은 또한 회전근개, 작은 파열 또는 회전근개 파열이라고 하는 구멍에 더 심각한 부상을 입혔다는 신호일 수 있습니다.
회전근개가 완전히 찢어진 경우 심각한 약점이 있고 중력에 맞서 팔을 들지 못할 수 있습니다. 또한 이 계속되는 충돌 과정의 일부로 이두박근 힘줄이 파열될 수 있습니다.
어깨 충돌 증후군 원인
회전근개 힘줄은 견봉 아래 공간을 통과합니다. 견봉은 이 뼈의 뒤쪽 상단에서 나오는 견갑골 바깥쪽 가장자리의 뼈 끝입니다. 어깨에서 쇄골의 끝과 만납니다. 어깨 충돌은 힘줄이 견봉과 마찰할 때 발생합니다.
이 충돌의 원인은 다음과 같습니다.
→ 이는 어깨의 반복적인 활동, 부상 또는 노화와 관련된 마모로 인한 과사용 때문일 수 있음
→ 점액낭(근육과 힘줄이 뼈 위로 미끄러지는 것을 도움)이 자극을 받고 염증이 있음
→ 견봉이 평평하지 않거나(선천적일 수 있음) 견봉에 나이와 관련된 뼈 박차가 발달함
어깨 충돌 증후군 치료
어깨 충돌 증후군의 치료 목표는 통증을 줄이고 어깨 기능을 회복시키는 것입니다. 충돌 증후군 치료에는 휴식, 냉찜질, 처방전 없이 살 수 있는 항염증제, 스테로이드 주사 및 물리 요법 이 있습니다.
→ 어깨 충돌증후군의 가장 중요한 치료는 물리치료입니다. 대부분의 경우 집에서 혼자 물리치료를 계속하는 방법을 배우기 위해 사무실을 한두 번만 방문하면 됩니다. 어깨의 가동 범위를 향상하는 스트레칭 운동을 배우게 됩니다. 통증이 줄어들면 회전근개 근육을 개선하기 위한 강화 운동을 시작할 수 있습니다.
→ 얼음 주머니로 하루에 한두 번 20분 동안 어깨에 찜질을 합니다.
→ 의료 제공자가 승인하면 통증 완화를 위해 필요에 따라 이부프로펜 또는 나프록센을 복용할 수 있습니다. 더 심한 통증의 경우 더 강력한 처방의 항염증제가 처방되거나 견봉 아래의 윤활낭에 코르티손 주사 가 주어질 수 있습니다.
→ 활동에 대한 상식적인 접근이 도움이 됩니다. 머리 위나 등 뒤에서 자주 손을 뻗어야 하는 활동을 피하십시오. 이러한 동작은 일반적으로 충돌 증후군이 있는 어깨를 악화시킵니다. 통증이 개선될 때까지 이러한 동작을 포함하는 활동을 중지하십시오.
비수술적 치료로 통증이 완화되지 않으면 수술을 고려합니다. 견봉하 감압 또는 관절경 어깨 감압이라고 하는 수술은 견봉의 일부를 제거하여 회전근개를 위한 더 많은 공간을 만듭니다. 이 절차는 관절경으로 수행할 수 있습니다. 즉, 어깨의 작은 상처(절개)를 통해 수행할 수 있습니다.
어깨 관절염, 이두박근 건 염증, 회전근개 부분 파열 등 어깨의 다른 문제는 수술 시 치료할 수 있습니다. 어깨 앞쪽에 더 큰 상처가 있는 수술인 개방 수술은 또 다른 옵션입니다.
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