허리 통증을 경험한 적이 있다면 원인을 정확히 찾아내는 것이 얼마나 어려운지 알 것입니다. 뼈 박차에서 근육 과사용, 디스크 탈출에 이르기까지 요추 통증의 근본 원인이 될 수 있는 질병은 많습니다.
미국에서는 지난 10년 동안 류머티즘 전문의들은 척추에 나타나는 통풍 사례를 많이 기록했습니다. 따라서 염증성 형태의 관절염을 앓고 있거나, 설명할 수 없는 등 또는 목 통증, 팔이나 다리에 따끔거림 또는 저림이 있는 경우, 원인이 통풍일 수도 있습니다.
척추 통풍도 흔하게 발생하나요?
척추의 통풍은 극히 드뭅니다. 2016년에 발표된 연구에 따르면 의학 저널에 기술된 사례는 131건에 불과했습니다.
일부 초기 연구에서는 우리가 이전에 생각했던 것보다 척추에 더 많은 통풍이 있음을 시사합니다. 척추 통풍 환자는 대개 다른 부위에 통풍의 과거력이 있습니다.
통풍은 일반적으로 엄지발가락 관절과 무릎과 손가락 끝을 포함한 다른 사지에 먼저 영향을 미칩니다 . 사람들은 종종 통풍 발작이 너무 고통스러워 신발을 신을 수도 없고 차를 몰고 병원에 갈 수도 없다고 설명합니다. 그러나 누군가가 초기 증상으로 요통을 나타낼 수 있다는 것이 확실히 가능하다고 말합니다.
통풍은 시간이 지남에 따라 거의 모든 관절로 이동할 수 있습니다. 10년에서 20년 동안 통풍을 치료하지 않은 사람은 손가락, 손목, 경추 및 요추 관절, 심지어 때때로 팔꿈치에 통풍이 걸리는 경우가 드뭅니다. 정말 드물게 통풍에 걸리는 곳은 엉덩이뿐입니다.
통풍이 척추에 미치는 영향
2016년 세계 정형 외과 저널에 발표된 연구에서는 2010년에서 2014년 사이에 척추 통풍 진단을 받은 사람들에 대한 68건의 발표된 사례 보고서를 검토했습니다. 환자의 약 69%가 등 또는 목 통증을 경험했으며 환자의 66%가 요산 수치가 상승했습니다. 허리 통증 외에도 팔 아래로 눌린 신경통을 포함하여 전형적인 신경병증을 설명합니다.
이 환자의 절반 이상이 척수나 신경근에 가해지는 압력을 완화하기 위해 추궁 절제술이라는 수술을 받았습니다. 또 다른 29%는 요산 강하제와 같은 비침습적 치료에 반응했습니다.
그러나 척추 통풍이 있는 대부분의 사람들은 증상(무증상)이 없을 수 있다고 경고합니다.
오늘날의 새로운 이중 에너지 CT 스캔으로 척추를 따라 녹색으로 착색된 요산 덩어리를 실제로 볼 수 있을 것입니다. 증상이 있는 영역에서 확실한 수집을 볼 수 있고 어떤 신경이 관련될지 예측할 수 있습니다.
허리 통증이 통풍 때문인지 자세한 검사 필요
발작의 요통이 다른 것으로 오인되어 치료될 수 있다고 말합니다. 그러나 환자에게 정말로 필요한 것은 요산 수치를 낮추는 약물입니다.
의사는 환자에게 통풍이 있다는 것을 알면서도 요통을 추간판 탈출증이나 골관절염으로 인한 것이라고 생각할 수 있습니다. 척추에서 요산 침착물을 찾기 위해 영상 촬영이나 생검을 해야 합니다.
척수 통풍은 드물지만 요통과 통풍의 병력이 있는지 의사와 상담할 가치가 있습니다. 이뇨제를 사용하거나 고혈압이 있거나 비만인 경우 더욱 의심해야 합니다. 조기 진단 및 요산 저하제로 치료하면 외과적 개입의 필요성을 예방할 수 있습니다.
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