쿠싱 증후군 또는 코르티솔 과다증은 호르몬 코르티솔 수치가 비정상적으로 높기 때문에 발생합니다. 이것은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우 치료를 받으면 코티솔 수치를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
쿠싱증후군 증상
이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
체중 증가, 특히 중앙부, 얼굴(둥근 달 모양의 얼굴 형태를 유발함), 어깨와 등 상부 사이(때로는 시각적 혹을 유발함)에 지방 침착물, 가슴, 팔, 복부 및 허벅지에 보라색 자국, 쉽게 멍 이 드는 얇은 피부, 치유가 느린 피부 손상, 좌창, 피로, 근육 약화
위의 일반적인 증상 외에도 쿠싱 증후군 환자에서 때때로 관찰될 수 있는 다른 증상이 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다 .
고혈당, 갈증 증가, 배뇨 증가, 고혈압, 두통, 기분 변화, 불안, 짜증, 우울증, 감염자 증가, 불규칙한 생리 기간
어린이의 쿠싱 증후군
어린이에게도 쿠싱 증후군이 발생할 수 있지만 성인보다 발병 빈도가 낮습니다. 2019년 리뷰에 따르면 약 10퍼센트의 매년 새로운 쿠싱 증후군 사례가 어린이에게서 발생합니다.
위의 증상 외에도 쿠싱 증후군이 있는 어린이는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
비만, 느린 성장 속도, 고혈압
여성의 쿠싱 증후군
쿠싱 증후군은 남성보다 여성에게 더 많이 발생합니다. 미국 국립보건원에 따르면, 남성에 비해 3배 가량의 여성이 쿠싱 증후군을 앓습니다.
쿠싱 증후군이 있는 여성은 수염과 체모가 더 많이 생길 수 있습니다 .
이것은 다음에서 가장 자주 발생합니다.
얼굴과 목, 가슴, 복부, 허벅지
또한 쿠싱 증후군이 있는 여성은 불규칙한 월경을 경험할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 월경이 전혀 없습니다. 여성의 치료되지 않은 쿠싱 증후군 임신에 어려움을 초래할 수 있습니다.
남성의 쿠싱 증후군
여성과 어린이의 경우와 마찬가지로 쿠싱 증후군이 있는 남성도 추가 증상을 경험할 수 있습니다.
쿠싱 증후군이 있는 남성은 다음을 가질 수 있습니다.
발기부전, 성적 관심의 상실, 출산율 감소
쿠싱 증후군 원인
쿠싱 증후군은 코르티솔 호르몬의 과잉으로 인해 발생합니다. 부신은 코티솔을 생성합니다.
코티솔은 다음을 포함하여 신체의 여러 기능을 돕습니다.
혈압과 심혈관계 조절, 면역 체계의 염증 반응 감소, 탄수화물, 지방, 단백질 을 에너지로 전환, 인슐린의 효과 균형,
스트레스에 반응
신체는 다음과 같은 다양한 이유로 높은 수준의 코티솔을 생성할 수 있습니다.
특히 임신 말기에 급성 질환, 수술, 부상 또는 임신과 관련된 스트레스를 포함한 높은 스트레스 수준, 운동 훈련, 영양실조,우울증, 공황 장애 또는 높은 수준의 정서적 스트레스
코르티코스테로이드
쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인은 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물을 장기간 고용량으로 사용하는 것입니다. 의료 전문가는 루푸스와 같은 염증성 질환을 치료하거나 이식된 장기의 거부 반응을 예방하기 위해 이를 처방할 수 있습니다.
요통 치료를 위한 고용량 스테로이드 주사도 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다. 그러나 천식에 사용되는 것과 같은 흡입제 형태의 저용량 스테로이드 또는 습진에 처방되는 것과 같은 크림 은 일반적으로 상태를 유발하기에 충분하지 않습니다.
한 가지 주의할 점은 소아에서 장기간 국소 스테로이드를 사용하는 것입니다. 이 장기간 사용은 쿠싱 증후군과 관련이 있습니다.
종양
여러 종류의 종양은 또한 코티솔 생산을 높일 수 있습니다.
그 중 일부는 다음과 같습니다.
뇌하수체 종양
뇌하수체는 부신피질 자극 호르몬(ACTH)을 너무 많이 방출하여 부신에서 코티솔 생성을 자극합니다. 이를 쿠싱병이라고 합니다.
이소성 종양
이들은 ACTH를 생성하는 뇌하수체 외부의 종양입니다. 그들은 일반적으로 폐 , 췌장 , 갑상선 또는 흉선에서 발생합니다.
부신 이상 또는 종양
부신 이상이나 종양은 코티솔 생산의 불규칙한 패턴으로 이어져 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다.
가족 쿠싱 증후군
쿠싱 증후군은 일반적으로 유전되지 않지만 내분비선 종양이 발생하는 유전 경향이 있을 수 있습니다.
쿠싱 증후군과 쿠싱병
쿠싱 증후군이 ACTH를 과도하게 생성하는 뇌하수체에 의해 유발되면 코티솔이 되는 것을 쿠싱병이라고 합니다.
쿠싱 증후군과 마찬가지로 쿠싱병은 남성보다 여성에게 더 많이 영향을 미칩니다.
쿠싱 증후군 위험 요소
쿠싱 증후군 발병의 주요 위험 요소는 장기간 고용량 코르티코스테로이드를 복용하는 것입니다. 의사가 건강 상태를 치료하기 위해 코르티코스테로이드를 처방했다면 복용량과 복용 기간에 대해 문의하십시오.
다른 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
여성, 나이, 뇌하수체 또는 부신 종양을 앓는 경우, 쿠싱 증후군의 일부 사례는 종양 형성으로 인한 것입니다. 내분비 종양(가족성 쿠싱 증후군)이 발생하는 유전적 소인이 있을 수 있지만 종양이 형성되는 것을 막을 방법은 없습니다.
쿠싱 증후군 치료
쿠싱 증후군 치료의 전반적인 목표는 신체의 코티솔 수치 를 낮추는 것입니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 귀하가 받는 치료는 귀하의 상태를 유발하는 원인에 따라 달라집니다.
의사는 코티솔 수치를 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 일부 약물은 부신에서 코르티솔 생산을 감소시키거나 뇌하수체에서 ACTH 생산을 감소시킵니다. 다른 약물은 조직에 대한 코티솔의 영향을 차단합니다.
코르티코스테로이드를 사용하는 경우 약물이나 용량의 변경이 필요할 수 있습니다. 복용량을 스스로 변경하려고 하지 마십시오. 긴밀한 의료 감독하에 가 작업을 수행해야 합니다.
뇌하수체 종양
뇌하수체 종양의 가장 일반적인 치료법은 수술입니다. 외과의 사는 콧구멍을 통해 들어가거나 윗입술 아래에 구멍을 뚫어 종양을 제거합니다.
수술 후 신체는 처음에 충분한 ACTH를 생성하지 못하므로 몇 달에서 몇 년 동안 코티솔 약물을 처방받을 것입니다.
수술이 불가능한 경우 방사선 요법이 옵션이 될 수 있습니다.
이소성 ACTH 생성 종양
뇌하수체 종양과 마찬가지로 수술은 일반적으로 이소성 종양의 첫 번째 옵션입니다.
수술이 효과가 없거나 선택 사항이 아닌 경우 화학 요법, 방사선 및 기타 암 치료가 종양을 축소하는 데 도움이 될 수 있습니다.
코티솔 수치를 낮추는 약물도 치료 계획의 일부일 수 있습니다.
마지막 치료 옵션 중 하나는 부신을 제거하는 것입니다.
부신 종양
종양이 있는 부신을 제거하는 수술은 부신 종양의 치료의 첫 번째 라인입니다.
심한 경우 양쪽 부신을 모두 제거해야 할 수도 있습니다. 이 경우 코티솔을 포함하여 부신에서 생성되는 호르몬을 대체하기 위해 평생 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
쿠싱 증후군의 가정 치료법
식단에 집중하는 것과 같은 특정 생활 방식의 변화는 상태를 치료하지 못하지만 코티솔 수치가 더 이상 상승하지 않도록 하거나 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
쿠싱 증후군이 있는 사람들을 위한 생활 습관은 다음과 같습니다.
권장되는 경우 체중을 줄이십시오.
체중 증가는 쿠싱 증후군의 주요 증상 중 하나이므로 의사가 체중 감량을 권장하는 경우 영양사와 협력하여 체중을 최적의 수준으로 유지하기 위해 신체 활동을 늘리는 것이 좋습니다.
음주를 피하십시오.
과도한 알코올 사용은 쿠싱의 징후와 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 금주를 권장할 수 있습니다.
혈당을 관리하십시오.
쿠싱 증후군은 고혈당을 유발할 수 있으므로 혈당을 상승시킬 수 있는 음식을 제한하도록 노력하십시오. 식사에 집중해야 할 식품의 예로 는 야채, 과일, 전곡류, 생선 등이 있습니다.
나트륨을 줄이십시오.
쿠싱 증후군은 또한 고혈압(고혈압)과 관련이 있습니다. 이 때문에 의사는 나트륨 섭취를 제한할 것을 권장할 수 있습니다. 이것은 단순히 음식에 소금을 첨가하지 않고 나트륨 함량을 확인하기 위해 식품 라벨을 주의 깊게 읽는 것을 수반할 수 있습니다.
칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하십시오.
쿠싱 증후군은 뼈를 약화시켜 골절을 일으킬 수 있습니다. 칼슘과 비타민 D는 모두 뼈를 강화하는 데 도움이 됩니다.
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