심부전증은 심장이 항상 신체의 필요를 충족할 만큼 충분히 혈액을 펌프질 할 수 없는 장기 상태입니다. 초기에는 운동과 약물을 사용하고 심부전이 악화될 경우 가능한 외과적 처치를 통해 치료합니다. 당신의 전망은 당신이 자신을 얼마나 잘 돌보는가를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
심부전 또는 울혈성 심부전은 시간이 지남에 따라 악화되는 장기적인 상태입니다. 이름은 심장이 작동을 멈춘 것처럼 들리지만 심부전은 심장이 혈액을 제대로 펌프질 할 수 없다는 것을 의미합니다. 심장의 펌핑 능력이 떨어지면 장기가 손상되고 체액이 폐에 모일 수 있습니다.
심부전(울혈성 심부전)은 65세 이상의 사람들이 입원하는 주요 원인입니다.
심부전증 증상
심부전의 증상은 다음과 같습니다.
숨 가쁨
활동할 때 피곤함(피로)을 느끼고 다리가 약해짐
발목, 다리, 복부에 붓기
밤에 쉬면서 소변을 봐야함
빠르거나 불규칙한 심장 박동(심계항진)
마른 기침
배가 꽉 차거나 위가 딱딱하고 식욕이 떨어지거나 속이 메스꺼움
증상이 경미하거나 전혀 증상이 없을 수도 있습니다. 이것은 더 이상 심부전이 없다는 것을 의미하지 않습니다. 심부전의 증상은 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며 왔다가 사라질 수 있습니다.
불행히도 심부전은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 악화되면 더 많거나 다른 징후나 증상이 나타날 수 있습니다. 새로운 증상이 있거나 증상이 악화되면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
심부전증 원인
심부전의 위험은 나이가 들어도 변하지 않지만 나이가 들면 심부전이 발생할 가능성이 더 높습니다.
심장 근육을 손상시키는 많은 의학적 상태가 심부전을 유발할 수 있습니다. 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
관상 동맥 질환
심장마비
심근병증
출생 시 존재하는 심장 문제(선천성 심장병)
당뇨병
고혈압: 이것은 태어날 때 여성으로 지정된 사람들의 일반적인 원인입니다.
부정맥(심방세동을 포함한 비정상적인 심장 리듬)
신장 질환
비만
담배
약물: 암과 싸우기 위해 사용되는 일부 약물(화학 요법)은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
심부전의 유형
심부전의 원인은 다양하지만 일반적으로 다음 유형으로 나뉩니다.
좌심실 기능 저하를 동반한 심부전
좌심실(좌심실)이 더 커지고 적절한 양의 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌핑할 수 있을 정도로 세게 쥐어 짜낼 수 없습니다.
좌심실 기능이 보존된 심부전
심장은 정상적으로 수축하고 펌핑하지만 심장의 하부(심실)는 정상보다 두껍고 뻣뻣합니다. 이 때문에 심실이 제대로 이완되지 않고 완전히 채워지지 않습니다. 심실에 있는 혈액이 적기 때문에 심장은 수축할 때 신체의 나머지 부분으로 더 적은 양의 혈액을 펌핑합니다.
우측 심부전
심부전은 심장의 오른쪽에도 영향을 줄 수 있습니다. 좌측 심부전이 이것의 가장 흔한 원인입니다. 다른 원인에는 특정 폐 문제 및 다른 기관의 문제가 포함됩니다.
심부전의 단계
심부전은 시간이 지남에 따라 악화되는 만성 질환입니다. 4가지 심부전 단계(A, B, C, D)가 있습니다. 단계는 "심부전 발병 위험이 높음"에서 "진행성 심부전"까지 다양합니다.
A단계
A 단계는 전심부전으로 간주됩니다. 이는 심부전의 가족력이 있거나 다음 질병 중 하나 이상이 있기 때문에 심부전이 발생할 위험이 높다는 것을 의미합니다.
고혈압
당뇨병
관상동맥 질환
대사 증후군
알코올 남용 이력
류머티즘열 이력
심근병증의 가족력
일부 항암제와 같이 심장 근육을 손상시킬 수 있는 약물을 복용한 이력
B단계
B단계는 전심부전으로 간주됩니다. 이는 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하에게 수축기 좌심실 기능 장애 진단을 내렸지만 귀하는 심부전 증상을 겪지 않았음을 의미합니다.
B기 심부전이 있는 대부분의 사람들은 40% 이하의 박출률(EF)을 나타내는 심장초음파(에코)를 보입니다.
C단계
C기 심부전 환자는 심부전 진단을 받았고 현재 또는 이전에 이 상태의 징후 및 증상이 있었습니다.
심부전의 가능한 증상은 많이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
호흡 곤란
피로감(피로감)
운동능력이 떨어짐
약한 다리
일어나서 소변을 봄
부은 발, 발목, 다리 및 복부(부종)
D단계
D기 HF-rEF가 있는 사람들은 치료로 나아지지 않는 진행성 증상이 있습니다. 이것은 심부전의 마지막 단계입니다.
심부전증의 치료
치료는 심부전의 유형과 부분적으로 원인에 따라 달라집니다. 약물 및 생활 습관 행동은 모든 치료 계획의 일부입니다. 귀하의 의료 제공자가 귀하에게 가장 적합한 치료 계획에 대해 이야기할 것입니다. 성별에 관계없이 치료는 동일합니다.
심부전이 악화되면 심장 근육이 기관으로 보내는 혈액량이 줄어들고 심부전의 다음 단계로 넘어갑니다. 심부전 단계를 뒤로 이동할 수 없기 때문에 치료의 목표는 단계를 통해 앞으로 나아가지 못하게 하거나 심부전의 진행을 늦추는 것입니다.
A단계 치료
A기 심부전 환자를 위한 일반적인 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.
규칙적인 운동, 활동적, 매일 걷기
금연
고혈압 치료(약물, 저염 식단, 활동적인 생활 방식)
고 콜레스테롤 치료
술을 마시지 않거나 기분 전환용 약물을 사용하지 않습니다.
관상 동맥 질환, 당뇨병, 고혈압 또는 기타 혈관 또는 심장 질환이 있는 경우 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE-I) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB).
고혈압이 있는 경우 베타 차단제.
B단계 치료
B기 심부전 환자를 위한 일반적인 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.
단계 A에 나열된 치료
안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE-I) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)(아직 복용하고 있지 않은 경우)
심장마비가 있었고 EF가 40% 이하인 경우 베타 차단제(아직 복용하고 있지 않은 경우)
심장마비가 있거나 당뇨병이 있고 EF가 35% 이하인 경우 알도스테론 길항제
관상 동맥 폐색, 심장 마비, 판막 질환(판막 수리 또는 교체) 또는 선천성 심장 질환에 대한 치료로써 가능한 수술 또는 중재
C단계 치료
C기 HF-rEF 환자의 일반적인 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.
A 및 B 단계에 나열된 치료
베타 차단제
혈관 확장제(ACE-I, ARB 또는 안지오텐신 수용체/네프 릴리 신 억제제 조합)와 베타 차단제가 증상을 완화하지 않는 경우 알도스테론 길항제
다른 치료법으로 증상이 멈추지 않는 경우 히드랄라진/질산염 조합
심박수가 분당 70회 이상이고 여전히 증상이 있는 경우 심박수를 늦추는 약물
증상이 계속되면 이뇨제("물약")를 처방할 수 있습니다.
식단에서 나트륨(소금) 제한
매일 체중을 추적합니다. 체중이 2kg 이상 늘거나 줄 경우 의료 제공자에게 알리십시오.
가능한 심장 재동기화 요법(양심실 맥박 조정기)
가능한 이식형 심장 제세동기 (LCD) 요법
치료로 인해 증상이 호전되거나 중단된 경우에도 D단계로의 진행을 늦추기 위해 치료를 계속해야 합니다.
D단계 치료
D기 심부전 환자를 위한 일반적인 치료 계획에는 A, B 및 C기에 나열된 치료가 포함됩니다. 또한 다음을 포함한 고급 치료 옵션에 대한 평가가 포함됩니다.
심장 이식
심실 보조 장치
심장 수술
정맥 수축성 약물의 지속적인 주입
완화 또는 호스피스 케어
연구 치료법.
보존된 EF가 있는 단계 C 및 D
심부전을 예방하려면
나이, 가족력과 같은 일부 위험 요소를 제어할 수는 없지만 생활 방식을 변경하여 심부전을 예방할 수 있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다. 할 수 있는 작업은 다음과 같습니다.
건강한 체중 유지
심장에 좋은 음식 먹기
규칙적으로 운동하기
스트레스 관리하기
금연하기
술을 마시지 않기
위험을 증가시킬 수 있는 다른 의학적 상태를 돌보는 것
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