회전근개는 어깨에 있는 4개의 작은 근육으로 상완을 회전시킬 수 있습니다. 회전근개가 찢어지면 근육의 힘줄 부분이 상완의 뼈에서 찢어집니다.
회전근개 파열 은 넘어지거나 무거운 물건을 드는 것과 같은 부상이나 정상적인 마모 및 수년에 걸친 반복적인 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
일부 경미한 파열은 수술 없이 치료할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 적절하게 치유하기 위해 외과적 개입이 필요합니다.
회전근개 수술은 언제 권장되나요?
전층파열이나 부분 파열 환자가 보존적 치료(2개월 물리치료)에 실패한 경우 수술이 권장됩니다.
환자가 보존적 치료를 시도하고 2~3개월 후에도 통증과 활동에 어려움이 계속되면 파열을 복구하기 위해 수술을 고려할 수 있습니다.
회전근개 수술의 대안이 있습니까?
작거나 부분적인 회전근개 파열은 2개월 정도의 물리치료로 치료할 수 있습니다.
회전근개파열 수술이 필요한가요?
물리 치료가 힘과 기능을 효과적으로 회복시키지 못하면 수술이 유일한 선택입니다. 환자가 물리치료를 시작하기 전에 어깨 기능과 근력이 70% 이상 회복되었다고 느끼는 경우 비수술적 개선이 효과적인 것으로 간주됩니다.
회전근개 수술을 빨리 받는 것이 좋은가요?
회전근개의 찢어짐은 시간이 지날수록 커지는 경향이 있습니다. 크거나 큰 열상을 치료한 결과는 작은 열상을 치료하는 것만큼 좋지 않습니다. 필요한 환자의 수술을 연기하면 부분 파열이 전체 파열로 진행되고 작은 파열이 큰 파열로 전파되는 지방 침윤이 발생할 수 있습니다.
대부분의 환자는 여전히 초기에 수술을 피할 수 있는지 확인하기 위해 물리 치료를 시도하지만 반응이 없는 환자를 위해 우리는 더 빨리 수술을 시작하는 것의 가치를 인식합니다.
회전근개파열 수술은 얼마나 걸리나요?
수술시간은 30분도 채 걸리지 않으며, 환자는 슬링을 착용하고 수술 당일 귀가할 수 있습니다.
회전근개 파열 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요?
회전근개가 치유되는 데 약 6~8주가 걸립니다. 완전한 회복 시간은 파열의 크기에 따라 다릅니다.
작은 파열의 경우 완전한 회복 기간은 약 4개월, 큰 파열의 경우 6개월입니다.
심각하고 방대한 파열의 경우 완전한 회복에는 6~12개월이 소요될 수 있습니다.
환자는 수술 후 약 12주 후에 대부분의 일상으로 돌아갈 수 있지만 격렬한 운동은 4~6개월 동안 하지 못할 수 있습니다. 목표는 전체 가동 범위와 최대 강도를 달성하는 것입니다.
회전근개파열 수술을 하려면 몇 주 동안 물리치료를 받아야 하나요?
일반적으로 환자는 처음 2~3주간은 슬링을 착용하고 수술 후 1주일 후에 물리치료를 시작합니다.
물리 치료 프로그램은 일반적으로 3~4개월 동안 지속됩니다. 강화 운동은 6-10주의 치유 기간 후에 시작됩니다.
회전근개파열 수술 후 해야 할 것과 하지 말아야 할 것은?
뼈가 치유될 수 있도록 처음 6주에서 8주 동안 수리를 보호하는 것이 중요합니다. 환자는 빨리 좋아질 수 있으므로 치유 기간 동안 관절을 보호하는 데 주의를 기울이는 것이 특히 중요합니다.
외과 의사는 수술 후 매우 구체적이고 상세한 재활 프로그램을 처방하여 엄격하게 준수해야 합니다.
수술 후 언제부터 운전이 가능합니까?
일반적으로 환자는 2~4주 후에 운전을 재개할 수 있습니다.
회전근개 수술의 성공률은?
회전근개 수술은 작은 파열에 대한 성공률이 95% 이상입니다. 두 건 파열의 경우 성공률은 여전히 70% 이상입니다. 치료하지 않은 파열은 커지는 경향이 있으므로 작은 파열을 고는 것이 가장 좋습니다.
그러나 매우 큰 힘줄 파열이 있는 환자라도 수술이 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 마진 변환이라는 기술을 사용할 수 있습니다.
이것은 관절에서 힘줄을 제자리에 고정하기 위해 이식된 조직으로 상완골 두를 덮는 것을 포함합니다. 힘줄 조직이 직접적인 수복에 충분하지 않은 경우 기증된 조직의 패치를 해당 부위에 배치합니다. 이러한 조직 이식이 필요한 경우 어깨 외과 의사는 일반적으로 관절경 수술보다 미니 개방 수리를 수행합니다.
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