커피 잔을 가만히 들고 있을 수 없는 것 같습니까? 아니면 때때로 손이 너무 떨려서 일상적인 집안일을 방해합니까? 이러한 무의식적인 손 움직임을 떨림이라고 합니다.
이러한 증상은 중년과 노년기에 흔합니다. 생명을 위협하지는 않지만 심한 떨림이 있는 사람들은 음식을 섭취하거나 옷을 입거나 운전하는 데 어려움을 겪을 수 있는데요. 여기에서는 손이 떨리는 이유 12가지를 알아보겠습니다.
손 떨림의 증상
손 떨림은 휴식 시(예: 파킨슨병) 또는 활동 중에 발생할 수 있습니다. 대부분의 안정 시 손 떨림은 엄지와 검지 사이에 알약을 굴리는 것처럼 보입니다. 무언가를 하면 떨림이 사라집니다.
활동과 함께 발생하는 손 떨림은 나타나는 시기에 따라 설명됩니다.
체위 떨림은 손을 뻗고 중력이 손을 아래로 끌어당길 때 발생합니다. 손을 뻗은 상태에서 손을 완전히 안정적으로 유지할 수 없습니다.
의도적 떨림은 문을 열 때 열쇠 구멍과 같은 목표에 도달할 때 시작됩니다. 글쓰기와 같은 활동을 수행할 때 작업별 떨림이 발생합니다.
손이 떨리는 이유 12가지
1. 카페인 섭취
카페인은 일시적인 에너지 증가를 제공할 수 있지만 과도한 섭취는 손 떨림을 포함한 부작용을 초래할 수 있습니다. 카페인은 중추신경계 자극제 역할을 하여 뉴런의 발화를 증가시킵니다. 이러한 고조된 신경 활동은 특히 민감한 개인의 경우 또는 대량 섭취 시 손이 떨리는 현상으로 나타날 수 있습니다. 또한 카페인은 아데노신, 도파민, 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질을 조절하는 신체의 능력을 방해하여 떨림을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
2. 스트레스와 불안
스트레스나 불안에 직면하면 신체는 경계심이 고조된 상태에 들어가 아드레날린과 코티솔과 같은 스트레스 호르몬의 방출을 촉발합니다. 이 호르몬은 신체의 "투쟁 또는 도피" 반응을 준비하여 심박수, 혈압 및 근육 긴장을 증가시킵니다. 일부 개인에서는 이러한 생리적 반응이 떨림이나 악수로 나타납니다. 만성 스트레스나 불안은 이 증상을 악화시켜 스트레스가 없는 상황에서도 지속적인 떨림을 유발할 수 있습니다.
3. 저혈당(저혈당증)
포도당은 뇌와 신체의 주요 에너지원입니다. 혈당 수치가 정상 이하(일반적으로 70mg/dL 이하)로 떨어지면 저혈당증이라는 상태가 발생합니다. 혈당이 낮아지면 신체는 아드레날린, 글루카곤과 같은 역조절 호르몬을 방출하여 혈당 수치를 높입니다. 이러한 호르몬 변동은 떨림, 발한, 심계항진 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 특히 인슐린이나 특정 당뇨병 약물을 사용하는 경우 저혈당으로 인한 떨림에 취약합니다.
4. 탈수
물은 신경 전달을 포함한 적절한 세포 기능에 필수적입니다. 탈수는 신체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 잃을 때 발생하며, 이는 전해질의 불균형을 초래하고 신경 전도성을 손상시킵니다. 수분 공급이 충분하지 않으면 체온, 혈압, 근육 기능을 조절하는 신체의 능력이 방해를 받아 손이 떨리고 현기증, 피로, 두통과 같은 기타 증상이 나타날 수 있습니다. 만성 탈수는 떨림을 악화시키고 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 본태떨림
본태떨림은 가장 흔한 유형의 떨림 장애로, 손, 팔, 머리 또는 목소리가 리드미컬하고 비자발적으로 흔들리는 것이 특징입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 본태성 떨림은 움직임을 제어하는 회로에 영향을 미치는 비정상적인 뇌 활동과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 이는 일반적으로 가족 내에서 발생하며 스트레스, 피로 또는 카페인 섭취로 인해 악화되는 경우가 많습니다. 본태성 떨림은 일반적으로 점차적으로 시작되며 시간이 지남에 따라 악화되어 쓰기, 먹기, 물건을 안정되게 잡는 등의 일상 활동에 영향을 줄 수 있습니다.
6. 파킨슨병
파킨슨병은 뇌의 도파민 생성 뉴런의 퇴화를 특징으로 하는 진행성 신경 질환입니다. 도파민은 움직임 조정에 관여하는 신경전달물질이므로, 도파민이 부족하면 떨림, 강직, 운동완서(움직임이 느려짐), 자세 불안정과 같은 운동 증상이 나타납니다. 파킨슨병과 관련된 떨림은 종종 "알약을 굴리는" 떨림으로 설명되며, 주로 휴식 시 발생하고 자발적인 움직임으로 감소됩니다. 질병이 진행됨에 따라 떨림이 더욱 뚜렷해지고 다른 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
7. 약물 부작용
많은 약물은 중추 신경계에 직접 영향을 미치거나 신경 전달 물질 수준을 변경하여 부작용으로 떨림을 유발할 수 있습니다. 일반적인 원인에는 기관지 확장제(예: 알부테롤), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 삼환계 항우울제, 기분 안정제(예: 리튬) 및 특정 자극제가 포함됩니다. 최근에 새로운 약을 복용하기 시작했고 손이 떨리는 현상을 발견했다면 이에 대해 담당 의료인과 상의하는 것이 중요합니다. 복용량을 조정하거나 대체 약물로 전환하거나 다른 치료 옵션을 탐색할 수 있습니다.
8. 알코올 금단
만성 알코올 섭취는 신체적 의존을 초래할 수 있으며, 알코올 섭취를 갑자기 중단하거나 줄이면 금단 증상이 유발됩니다. 알코올 금단 증후군은 떨림, 초조, 발한, 메스꺼움, 환각, 발작 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 알코올 금단과 관련된 떨림은 일반적으로 마지막 음주 후 6~24시간 이내에 발생하며 약 24~48시간에 최고조에 달합니다. 진전섬망으로 알려진 심각한 알코올 금단 사례는 합병증을 예방하기 위해 의학적 개입이 필요합니다.
9. 갑상선 장애
갑상선은 갑상선 호르몬(티록신 및 트리요오드티로닌)을 생성하여 신진대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선의 과잉 활동은 갑상선 호르몬의 과도한 생산을 초래하여 몸 전체의 대사 과정을 가속화합니다. 이러한 고조된 대사 상태는 떨림, 신경과민, 심계항진, 체중 감소, 열 불내증 및 기타 증상으로 나타날 수 있습니다. 갑상선 자극 호르몬(TSH)과 갑상선 호르몬 수치(T3 및 T4)를 포함한 갑상선 기능 검사는 갑상선 질환을 진단하고 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
10. 다발성 경화증(MS)
다발성 경화증은 중추신경계에 영향을 주어 염증, 탈수초화(보호용 수초 손상) 및 신경 기능 장애를 유발하는 자가면역 질환입니다. MS의 떨림은 일반적으로 소뇌, 기저핵 또는 뇌의 기타 운동 제어 영역에 대한 병변이나 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 떨림은 휴식 중이거나 움직일 때 발생할 수 있으며 한쪽 손 또는 양쪽 손에 영향을 미칠 수 있습니다. MS는 떨림 외에도 쇠약, 무감각, 협응 문제, 피로 등 광범위한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.
11. 뇌졸중
뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 중단되어 뇌 세포에 산소와 영양분이 공급되지 않을 때 발생합니다. 뇌졸중의 위치와 중증도에 따라 떨림을 비롯한 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌졸중으로 인한 떨림은 국소적(신체의 특정 부위에 영향) 또는 전신성(여러 신체 부위에 영향)일 수 있습니다. 떨림은 운동 경로, 피질 구조 또는 운동 제어와 관련된 피질하 영역의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 관련 떨림은 시간이 지남에 따라 재활, 약물 치료 또는 기타 개입을 통해 개선될 수 있습니다.
12. 신경학적 상태
다양한 신경학적 장애는 주요 증상으로 또는 더 광범위한 임상 증상의 일부로 떨림을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환에는 소뇌 변성, 헌팅턴병, 윌슨병, 근긴장이상 및 특정 유전적 또는 대사 장애가 포함됩니다. 이러한 상태와 관련된 떨림은 진단 및 관리에 도움이 될 수 있는 뚜렷한 특징, 진행 패턴 및 동반 증상을 가질 수 있습니다. 떨림의 근본 원인을 확인하고 치료 결정을 안내하기 위해 신경학적 평가, 영상 연구(예: MRI) 및 유전자 검사가 필요할 수 있습니다.
손떨림의 치료
일부 손떨림은 완치되거나 크게 줄일 수 있습니다. 향상된 생리적 떨림을 위해서는 카페인을 줄이거나 스트레스를 관리해야 할 수도 있습니다. 갑상선 장애 또는 알코올 금단으로 인한 떨림은 이러한 상태를 치료하여 줄일 수 있습니다.
약물 유발성 떨림은 다른 유형의 약물로 전환하여 해결할 수 있습니다. 본태성 떨림은 종종 베타 차단제 프로프라놀롤 또는 항경련제 프리미돈과 같은 약물로 치료됩니다. 파킨슨병 떨림은 항파킨슨병 약물 또는 심부 뇌 자극술이라는 절차로 감소될 수 있습니다. 전극을 뇌에 이식하여 떨림과 같은 움직임을 조절하는 영역을 자극합니다.
다발성 경화증, 뇌졸중 및 뇌종양으로 인한 떨림은 일반적으로 되돌릴 수 없습니다.
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