파킨슨병은 주로 운동에 영향을 미치는 만성적이고 진행성인 신경질환으로 뇌의 흑색질 영역에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴화가 특징이며 진전, 운동완서(움직임이 느려짐), 강직 및 자세 불안정은 다양한 비운동 증상과 함께 개인의 일상 생활의 신체적, 인지적 측면 모두에 영향을 미치게 되는데요. 여기에서는 파킨슨병 초기 증상 15가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.
파킨슨병 초기 증상 15가지
1. 안정시 떨림
파킨슨병은 떨림으로 나타나는 경우가 많으며, 일반적으로 쉬고 있을 때 한 손이나 손가락에서 시작됩니다. 이러한 떨림은 의도적으로 움직이는 동안 줄어들기 때문에 안정시 떨림으로 알려져 있습니다.
2. 운동완화증 및 운동불능증
운동완만증(Bradykinesia)은 움직임이 느려지는 것을 말하며, 이로 인해 일상적인 작업이 더 많은 시간을 소모하고 어렵게 만드는 것도 파킨슨병 초기 증상이 됩니다. 운동완서의 극단적인 형태인 운동불능증은 움직임을 시작하는 데 어려움을 겪습니다.
3. 근육 강성 유형
파킨슨병에서 경험하는 근육 경직은 "톱니바퀴"(수동적인 움직임에 대한 리드미컬하고 갑작스러운 저항) 또는 "리드 파이프"(가동 범위 전반에 걸쳐 지속적인 저항)일 수 있습니다.
4. 자세 불안정 및 낙상
파킨슨병 환자는 직립 자세를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 특히 방향을 바꾸거나 방향을 바꿀 때 넘어질 위험이 높아집니다.
5. 마이크로그라피아 및 필기 변화
마이크로그라피아(Micrographia)는 손글씨 크기의 점진적인 감소를 말하며, 종종 손 움직임의 민첩성과 정확성의 상실을 동반하는 것도 파킨슨병 초기 증상이 될 수 있습니다.
6. 팔 흔들기와 질질 끌며 걷기
걸을 때 팔의 흔들림이 감소하고 질질 끄는 걸음걸이는 파킨슨병을 나타낼 수 있습니다. 이렇게 변경된 걷기 패턴은 균형과 조정에 어려움을 초래하는 것도 파킨슨병 초기 증상이 됩니다.
7. 마스크 같은 표정과 저혈압
저포미미아(Hypomimia)는 얼굴 표정의 감소를 말하며, 이는 얼굴에 일반적인 감정과 움직임 범위가 부족한 "마스크 같은" 모습으로 이어집니다.
8. 부드러운 말투와 구음 장애
파킨슨병은 언어와 관련된 근육에 영향을 미쳐 더 부드럽고 단조로운 목소리를 내고 단어를 발음하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다(구음장애).
9. 보행 동결
동결 에피소드에는 갑작스럽고 일시적으로 걷기를 시작하거나 계속할 수 없는 현상이 포함됩니다. 보행을 시작하거나 방향을 바꾸거나 좁은 공간을 탐색할 때 자주 발생합니다.
10. 구부정한 자세와 몸통
파킨슨병이 진행됨에 따라 개인은 서 있거나 걸을 때 앞으로 기울어지는 자세를 특징으로 하는 구부정하거나 구부러진 자세를 보일 수 있습니다.
11. 수면 장애 및 REM 행동 장애
파킨슨병은 수면 패턴을 방해하여 불면증이나 단편적인 수면을 유발할 수 있습니다. 일부 개인은 REM 행동 장애를 경험하여 꿈을 실현할 수도 있습니다.
12. 후각 상실(후각상실 또는 저후각증)
어떤 경우에는 냄새를 감지하는 능력 감소(후각저하증) 또는 후각의 완전한 상실(후각소실증)을 포함한 후각의 변화가 운동 증상보다 먼저 나타나는 것도 파킨슨병 초기 증상일 수 있습니다.
13. 기분 변화와 우울증
우울증과 불안은 파킨슨병 초기 증상일 수 있으며 개인의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다.
14. 인지 변화
인지 저하가 후기 단계에서 더 흔하게 나타나는 반면, 일부 개인은 멀티태스킹 및 실행 기능의 어려움과 같은 미묘한 인지 변화를 경험할 수 있습니다.
15. 자율신경 장애
파킨슨병은 자율신경계에 영향을 미쳐 기립성 저혈압(서있을 때 혈압 강하), 변비, 소변 문제 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
파킨슨병의 양상은 매우 다양하며 모든 개인이 동일한 증상을 경험하는 것은 아니라는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 또한 이러한 증상은 다른 질병과 겹칠 수 있으므로 철저한 평가 및 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 조기 개입과 적절한 관리는 파킨슨병 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
파킨슨병 치료법 6가지
파킨슨병은 현재 치료법이 없는 만성적이고 진행성 질환입니다. 그러나 다양한 치료법은 증상을 관리하고 영향을 받은 개인의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
1. 약물
- 레보도파(L-DOPA): 레보도파는 파킨슨병의 운동 증상을 관리하는 데 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 이는 파킨슨병 환자에게 부족한 신경전달물질인 도파민의 전구체입니다. 레보도파는 일반적으로 카비도파와 결합하여 효과를 높이고 부작용을 줄입니다.
- 도파민 작용제: 이 약물은 뇌에서 도파민의 효과를 모방하며 종종 레보도파와 함께 또는 대안으로 처방됩니다. 예로는 프라미펙솔, 로피니롤 등이 있습니다.
- MAO-B 억제제 및 COMT 억제제: 라사길린, 셀레길린(MAO-B 억제제), 엔타카폰(COMT 억제제)과 같은 이러한 계열의 약물은 종종 도파민 분해를 방지하여 효과를 연장하기 위해 레보도파의 보조제로 사용됩니다.
- 항콜린성 약물: 어떤 경우에는 트리헥시페니딜과 같은 항콜린성 약물이 떨림과 근육 경직을 조절하는 데 도움이 되도록 처방될 수 있습니다.
2. 심뇌 자극(DBS)
DBS는 뇌의 특정 부위, 일반적으로 시상하핵 또는 담창구에 전극을 이식하는 수술 절차입니다. 이 전극은 쇄골 근처 피부 아래에 이식된 펄스 발생기(심박 조율기와 유사)에 연결됩니다. DBS는 운동 증상을 완화하고 약물 치료의 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 일반적으로 운동 동요 또는 약물 관련 부작용을 경험하는 진행성 파킨슨병 환자에게 고려됩니다.
3. 물리 치료
물리 치료는 파킨슨병 환자가 이동성, 유연성 및 균형을 유지하고 향상시키는 데 중요합니다. 치료사는 근력, 조정력, 운동 범위를 향상시키는 운동을 제공할 수 있습니다. 또한 보행 장애 및 보행 정지에 대처하기 위한 전략을 가르칠 수도 있습니다.
4. 작업 요법
작업치료는 파킨슨병의 영향을 받을 수 있는 옷입기, 요리, 글쓰기 등 일상생활 능력을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 치료사는 독립성을 강화하고 일상 업무를 보다 쉽게 관리할 수 있도록 적응형 전략과 도구를 제안할 수 있습니다.
5. 대화 요법
언어 치료는 파킨슨병에서 발생할 수 있는 말하기 및 삼키기 어려움을 해결하는 데 유익합니다. 치료사는 말하기 및 삼키기와 관련된 근육을 강화하는 운동과 의사소통을 개선하기 위한 전략을 연구합니다.
6. 운동 및 신체 활동
규칙적인 운동은 파킨슨병의 운동 증상과 비운동 증상 모두에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 유산소 운동, 근력 운동, 요가와 같은 활동은 이동성, 균형 및 전반적인 웰빙을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 또한 신경 보호 효과가 있어 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
파킨슨병에 대한 최적의 치료 계획은 개인마다 다르므로 신경과 전문의, 물리 치료사, 작업 치료사 등 의료 전문가가 참여하는 다학제적 접근 방식이 권장되는 경우가 많습니다. 또한, 진행 중인 연구에서는 향후 파킨슨병을 더 잘 관리하기 위해 잠재적인 질병 수정 치료법을 포함한 새로운 치료 전략을 탐구하고 있습니다.
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